Zorgverzekeringsfraude: gebruik van sociale netwerken neemt toe

Saturday 20 July 2024 - 08:30

Het aantal fraudes met zorgverzekeringen is de afgelopen jaren zorgwekkend gestegen, vooral in Oise, waar fraudeurs sociale netwerken misbruiken om valse documenten te verkrijgen. Het primaire ziektekostenverzekeringsfonds (CPAM) van Oise, dat een actieve strijd voert tegen deze illegale praktijken, waarschuwde onlangs voor het bestaan van echte ‘fraudekits’ die beschikbaar zijn op Snapchat voor ongeveer tien euro.

Deze frauduleuze pakketten bevatten valse loonstroken en werkonderbrekingen waardoor illegale compensatie kan worden ontvangen. Volgens de CPAM de l'Oise zijn de klanten van deze diensten voornamelijk mannen van 20 tot 30 jaar.

Alexandra Picard, hoofd van de juridische afdeling en fraudebestrijdingsafdeling van de CPAM de l'Oise, benadrukt de verandering in de aard van fraude: “Vroeger was fraude vooral het werk van gezondheidswerkers. Dankzij sociale netwerken is deze fraude toegankelijker geworden en zich sneller verspreid. » Deze verschuiving is zorgwekkend, omdat sociale netwerken de toegang tot frauduleuze documenten vergemakkelijken en een snelle verspreiding van informatie mogelijk maken.

Deze vorm van fraude vertegenwoordigt nu ongeveer 30% van de totale schade die de CPAM de l'Oise lijdt. In 2023 boekte CPAM verliezen van ruim 3,5 miljoen euro en een stijging van 64% in fraude vergeleken met het jaar ervoor. Andere bronnen van fraude zijn onder meer tandheelkundige zorgcentra, apotheken en verpleegkundigen.

Om de strijd tegen dit fenomeen te versterken heeft de CPAM van Oise twee nieuwe gespecialiseerde medewerkers aangeworven. Fondsbeheerders wijzen erop dat een fraudeur, naast strafrechtelijke vervolging, het risico loopt de geïnde bedragen, verhoogd met 10%, terug te moeten betalen en kan worden onderworpen aan financiële boetes tot 300% van het bedrag van de fraude.

De CPAM van Oise blijft zich actief inzetten om deze zorgwekkende ontwikkeling tegen te gaan en de middelen van de ziektekostenverzekeringen te beschermen in het licht van steeds geavanceerdere en wijdverbreidere fraude.